+ Invista no uso das placas de acrílico

Se o fechamento da boca for diagnosticado como anormal, o uso de placas intrabucais ajuda a diminuir os sintomas do bruxismo. As mais conhecidas são aquelas prescritas contra o tensionamento da mandíbula. Nesse caso, as placas relaxam a musculatura da boca e melhoram quadros de dor. Mas sua utilização dependerá do diagnóstico: elas podem ser indicadas para antes de dormir ou também ser usadas durante todo o dia.

+ Descubra a acupuntura

Uma pesquisa de 2004, publicada na Revista Gaúcha de Odontologia, validou os benefícios da acupuntura como tratamento complementar para casos de bruxismo. No estudo, 15 pacientes foram submetidos a uma única sessão da técnica. Na seqüência, a atividade dos seus músculos mastigatórios foi avaliada nos momentos de repouso durante um período de cinco dias. Os resultados apontaram para uma diminuição na tensão muscular da região.

 + Alinhamento dos dentes

Para que o fechamento da boca (oclusão dentária) ocorra de forma eficiente, é preciso que os dentes estejam posicionados de forma correta em suas respectivas arcadas. Em caso de desalinhamento, haverá uma forte predisposição para ranger. Além disso, o atrito gerado pelo mal contato das arcadas pode provocar desconforto na musculatura e dores de cabeça. Para corrigir o problema, a indicação é consultar um especialista em ortodontia, profissional que será capaz de sugerir o uso de aparelhos ortodônticos adequados.

 - Evite sobrecarregar a mandíbula

Engana-se quem pensa que o mal fechamento da boca é provocado apenas pelo desalinhamento dos dentes. O problema pode ser fruto também de hábitos ruins, como roer unhas, morder a caneta, e também mastigar chicletes excessivamente. Outra dica dos especialistas é evitar uma tensão desnecessária na mandíbula, além do desgaste dos dentes. Como? Risque da mesa e do cardápio os alimentos excessivamente duros.

- Noites muito mal-dormidas

Dormir tranquilamente pode ajudar a diminuir o estresse e, consequentemente, o bruxismo. Mas nem sempre quem apresenta um sono de baixa qualidade sabe que possui o problema. Um exemplo é a apnéia, na qual uma obstrução pode provocar a suspensão da respiração e queda no oxigênio da circulação. Nesse caso, o paciente acaba despertando diversas vezes ao longo da madrugada sem perceber. O tira-teima do problema é feito por um exame específico, conhecido por polissonográfico.

 - Diminua o estresse

Assim como os ombros ficam tensos após um dia estressante, a pressão sofrida no cotidiano pode ser descontada na mandíbula. Recuperar a qualidade de vida influencia positivamente quem sofre com o bruxismo. Mas como o estresse é multifatorial, procure solucionar as situações que causem aumento da tensão, como o trânsito ou a pressão imposta pelo chefe. Pratique esportes e faça pausas durante o expediente para respirar profundamente.

 Fonte: Revista Saúde.

Atualizado em 27 de Abril de 2012.

 Poucos sabem que muitos especialistas descrevem o Pilates como uma atividade perfeita para idosos. Durante o envelhecimento o organismo perde massa muscular, diminuindo assim o metabolismo e reduz a densidade óssea, tornando assim a pessoa bem mais vulnerável a inúmeras doenças na coluna, articulações e no coração.

O Pilates trabalha em áreas do corpo que são fundamentais para qualquer pessoa, principalmente na 3ª idade: Trabalha corrigindo a postura, ativando a circulação e tensionando os músculos, através de exercícios de alongamentos, melhorando a respiração e estimulando o corpo para obter uma maior flexibilidade, recuperando articulações propensas a artrite, artrose e dores generalizadas. Além de trabalhar os músculos da coluna e do abdômen formando o centro de força, ativando assim os músculos que controlam o fluxo da urina e impurezas sólidas do corpo. Prevenindo a incontinência urinária e fecal, muito frequente nessa idade.

Confira mais especificamente outros benefícios para os idosos praticantes do Pilates:

• Alívio da dor;
• Alívio do estresse;
• Prevenção de lesões;
• Melhora dos reflexos;
• Melhora a mobilidade;
• Maior percepção dos movimentos;
• Melhora da velocidade de andar;
• Melhora a flexibilidade;
• Melhora do equilíbrio;
• Melhora da auto-estima;
• Diminuição da depressão;
• Contribuição na manutenção e/ou aumento da densidade óssea;
• Ajuda no controle do Diabetes, artrite e doenças cardiovasculares;
• Fortalece os músculos das pernas e costas;
• Melhora as reações posturais;
• Mantém o peso corporal.

Vale ressaltar que o criador do método: Joseph Pilates, praticou Pilates com até mais de 80 anos, pessoas próximas a Joseph relataram que, mesmo com essa idade,  ele era tão ágil quanto um adolescente.

“Se aos 30 anos você está sem flexibilidade e fora de forma, você é um velho. Se aos 60 anos você é flexível e forte, você é um jovem.” (Joseph Pilates)

Fonte: Revista Pilates (30/01/2012).

Atualizado em 27 de Abril de 2012.

 CRIANÇAS

“Para o público infantil, os métodos são lúdicos e não se usam os aparelhos”, relata Cristina Abrami, diretora técnica do estúdio CGPA Pilates, em São Paulo. Um benefício é a melhora da postura e o conhecimento do corpo, que perdura para sempre.

 ADULTOS

Os movimentos que visam fortalecimento muscular, coordenação e equilíbrio garantem, no fim das contas, proteção contra lesões. Isso sem contar que há uma relação entre essa atividade física e a redução de dores, principalmente as lombares.

 GESTANTES

Há restrições claras, como exercícios de alta carga ou que exijam muito das articulações. Mas, seguidas essas regras, o pilates combate incômodos comuns da gravidez, além de desenvolver músculos que ajudarão a tornar o parto mais tranqüilo.

 IDOSOS

Quem lança mão da modalidade após os 60 anos apresenta um menor risco de sofrer quedas que, aliadas à osteoporose, podem causar fraturas. “Só deve haver acompanhamento próximo e cuidados com doenças como a artrose”, avisa Cristina.

  VERSÕES MODERNAS

Elas seguem os preceitos básicos do pilates, porém com algumas particularidades.

STOTT

Sua proposta é trabalhar com os desvios naturais da coluna de cada um em vez de buscar uma única postura perfeita. Os exercícios tendem a ser mais suaves.

 HIDRO

Muito dos gestos são similares, só que feitos dentro da piscina. Hoje, há até equipamentos especialmente desenhados para serem postos embaixo da água.

 POWER

É uma forma acelerada quando comparada à original. Por isso, ativa mais o sistema cardiovascular e queima calorias extras. Por outro lado, não traz tanto equilíbrio e força.

 Fonte: Revista Saúde, Março 2012.

Atualizado em 12 de Abril de 2012.

 O método ajuda no fortalecimento dos músculos das costas e do abdome 

Quem nunca sentiu dores nas costas que levante a mão. Esse é um dos problemas crônicos da modernidade decorrente do estresse, falta de tempo para atividade física e, principalmente, a má postura. O coringa escondido dentro da manga para prevenir o problema atende pelo nome de Pilates. O programa de exercícios criado por Joseph Pilates equilibra corpo, mente e espírito de maneira global e ajuda, também, na prevenção do desconforto e manutenção da saúde da coluna vertebral.

Isso porque o Pilates proporciona, entre outros benefícios, o alongamento, tonificação e definição dos músculos, fortalecimento da musculatura abdominal e da situada ao longo das vértebras, além de auxiliar na redução do estresse. “O fortalecimento abdominal ajuda a melhorar também o alinhamento postural, o que mantém a coluna vertebral forte e flexível, ajudando no alívio de dores nas costas e articulações”, explica Mônica Martins Nóbrega, profissional de Pilates.

O método vem sendo utilizado tanto para fins terapêuticos como o alívio de dores decorrentes de hérnias de disco, bico de papagaio, tendinites e distensões. Porém é importante ressaltar que a modalidade não substitui as sessões de Fisioterapia. Mônica Martins Nóbrega explica que o Pilates é utilizado como método de prevenção dos problemas nas costas e para manter os resultados adquiridos com a Fisioterapia.

“O Pilates não atua na patologia em momentos de crise aguda da dor, este é o papel das sessões de Fisioterapia que, inclusive, deve ser prescrita por um médico especializado”, esclarece.

Mas então no que o Pilates pode ajudar? “Na manutenção e fortalecimento subsequente ao tratamento prescrito. Ajudamos, tanto na prevenção do problema, como na manutenção de uma coluna vertebral já tratada, bem fortalecida, protegida e saudável”, responde a profissional.

Ao todo, o Pilates compreende mais de 500 movimentos e centenas de variações, que devem ser realizadas com poucas repetições e muita precisão, controle respiratório, alinhamento postural, concentração e fluidez de movimentos, uma mistura equilibrada de treino de força, flexibilidade e resistência.

Fonte: Revista Pilates.(13/01/2012)

Atualizado em 12 de Abril de 2012.

 A qualidade de vida vem diminuindo cada vez mais no século XXI, a rotina é o principal motivo para que isso aconteça, de casa para o trabalho, do trabalho para casa, o excesso de estresse, casa, filhos, enfim.

Porém, vencer essa corrida se tornou mais fácil com a popularização de algumas atividades revigorantes e que eliminam o estresse, como por exemplo o Pilates.

A boa notícia é que é possível cuidar do corpo e mente reservando apenas uma hora do dia, de duas a três vezes por semana. Essa é a frequência exigida para a prática do Pilates, atividade que promove o trabalho das capacidades físicas como: equilíbrio, força, resistência e coordenação, além de melhorar a postura e relaxar o corpo de forma global.

Os benefícios obtidos quando se pratica Pilates não terminam por aí, além de deixar o corpo mais saudável e bonito, ajuda a combater o estresse, mobilizar a coluna.O movimento deve iniciar-se sempre do centro do corpo para a periferia, o que ativa os músculos estabilizadores e alivia tensões musculares desnecessárias.Qualquer pessoa pode fazer Pilates!

O método respeita o grau de condicionamento físico de cada um, por isso é possível realizar  exercícios que podem adequar-se desde o aluno iniciante, intermediário até o avançado. Os médicos indicam o Pilates até para crianças como forma lúdica de reeducação postural ou até mesmo como uma atividade que relaxa e melhora a concentração.

Relacionados aos benefícios contra o estresse estão:

•  Aumento da autoconfiança;
•  Ganho de consciência corporal;
•  Melhora da postura;
•  Alívio de tensões e dores;
• Aprimoramento da coordenação e do equilíbrio;
•  Aumento da resistência física e mental.

Além disso o Pilates ainda oferece:

• Alongamento da musculatura que envolve a coluna vertebral, equilibrando-a;
•  Aumento da coordenação motora;
• Estímulo do sistema circulatório e respiratório;
•  Alívio das dores e  tensões  crônicas;
•  Aumento da flexibilidade e a mobilidade;
•  Melhora a concentração;
•  Contribue na prevenção de futuras lesões;

Mantenha a prática dos exercícios sempre,  no mesmo horário para não influenciar na resposta da temperatura corporal ou gasto energético, assim, evitando tensões, ansiedade ou estresse externo em época de alterações pessoais e/ou profissionais.Além de tudo o pilates é uma excelente atividade para quem não gosta de academias lotadas, pois  Pilates oferece um trabalho individual e personalizado.O ideal é que se faça Pilates com um Fisoterapeuta ou Educador físico.

Fonte: Revista Pilates. (27/01/2012)

Atualizado em 22 de Março de 2012.

Atualizado

“Usamos exercícios que geram uma instabilidade calculada e, assim, trabalham a capacidade de se equilibrar no ambiente”, explica o educador físico David Marques, do Rio de Janeiro. O termo propriocepção se refere a um conjunto de sensores espalhados nos músculos, tendões e articulações, que assegura um contato mais harmônico do organismo com o espaço.

“O treino dura cerca de meia hora, é feito de três a cinco vezes por semana e costuma ser associado à musculação”, diz Marques.

Tudo pelo equilíbrio

 O treino proprioceptivo aumenta gradualmente de dificuldade. Um exercício inicial é se apoiar em um pé só e, mais tarde, fazer o mesmo com os olhos fechados. Com o tempo, pode-se recorrer a colchonetes e outras bases instáveis, bolas e fitas elásticas, além de movimentos mais dinâmicos.

 Fonte: Revista Saúde. Dez 2011.

Atualizado em 22 de Março de 2012.

 Envelhecer não deve ser sinônimo de incapacidade. É possível aproveitar a vida quando se está numa idade avançada. Uma ótima maneira de se fazer isso é praticando atividades físicas. A melhoria das condições de saúde e a crescente expectativa de vida no mundo, bem como no Brasil, acarretou o crescimento da população da terceira idade e com isso, a elevação de doenças relacionadas a esse período de vida.

Nosso corpo vai sofrendo naturalmente a perda do equilíbrio devido aos desvios posturais decorrentes da idade, os ossos ficam mais fracos e dores articulares podem aparecer com freqüência e está comprovado que a prática regular de exercícios minimiza este efeito do tempo. Tudo isso consiste na capacidade de manutenção da postura estável, com ou na falta de movimento, onde cada alteração está diretamente relacionada à elevada incidência de quedas observada, o que é, atualmente, uma das preocupações dos órgãos de saúde, tanto pela freqüência, quanto pelas
conseqüências em relação à qualidade de vida.

Estudos demonstram que idosos sedentários apresentam uma maior prevalência de quedas. A literatura é unânime quanto aos benefícios de uma atividade física bem orientada e balanceada para a terceira idade.

O Pilates é uma boa indicação como prevenção de quedas em idosos, já que o método enfatiza a melhoria da força muscular, equilíbrio e flexibilidade. Os movimentos suaves das sessões fazem com que a prática seja cada vez mais recomendada para a terceira idade. Cabe lembrar que qualquer prática de atividade deve ser acompanhada por profissionais qualificados para que cada indivíduo seja tratado de forma individualizada levando sempre em consideração as condições clínicas e físicas de cada pessoa.

O Pilates estimula a produção e a demanda de cálcio para os ossos que possam estar fragilizados, proporcionando lubrificação e aumento da amplitude dos movimentos para as articulações acometidas, respeitando os limites e avanços de cada um dentro das aulas.

Um dos resultados não é só uma coluna mais saudável, mas também forte. Através dos exercícios o equilíbrio é restabelecido, restaurando as conexões responsáveis pela sensação de segurança ao caminhar ou a realizar as atividades do dia-dia por exemplo.

Os exercícios focam, sobretudo, as musculaturas mais profundas, tais como o transverso do abdômen, multifídios e paravertebrais, que são responsáveis pela estabilização da coluna e do assoalho pélvico. As aulas de Pilates resgatam a flexibilidade, um dos principais problemas nesta faixa etária, nas mulheres. A prática ainda pode evitar patologias como: queda de bexiga, disfunção do assoalho pélvico, em que os músculos da região pélvica ficam fracos.

O Pilates incentiva a vontade de aprender e viver, proporcionando melhor qualidade de vida. Através dele os idosos podem resgatar a confiança em si mesmo, valorizando-se mais e desfrutando melhor das coisas boas que a vida tem a oferecer.

Fonte: Revista Pilates (02 /03/2012)

Atualizado em 15 de março de 2012.

O músculo esquelético é composto por vários tipos de tecido. Entre ele, estão as células musculares, o tecido nervoso, o sangue e vários tipos de tecido conjuntivo. A camada mais externa que envolve todo o músculo é denominada epimísio. Um tecido conjuntivo denominado perimísio envolve feixes individuais de fibras musculares. Cada fibra muscular de um fascículo é revestida por um tecido conjuntivo denominado endomío. A membrana celular que envolve a célula muscular é denominada sarcolema. Abaixo do sarcolema encontra-se o sarcoplasma, o qual contém proteínas celulares, organelas e miofibrilas. As miofibrilas contém as proteínas celulares contráteis. São compostos por dois importantes filamentos protéicos:

1) Filamentos espessos formados pela proteína miosina.

2) Filamentos finos compostos sobretudo pela proteína actina.

Elas representam uma pequena parte do músculo, mas possuem um importante papel na regulação do processo contrátil.

II)  Fusos Musculares:

O fluxo muscular está localizado entre as fibras musculares esqueléticas denominada fibras extrafusais (fora do fuso). Um fuso muscular contém de 4 a 20 fibras musculares especializadas pequenas, denominadas intrafusais (dentro do fuso), e terminações nervosas, sensoriais e motoras, associadas a essas fibras. As fibras intrafusais são controladas por motoneurônios especializados, denominados motoneurônios gama. As fibras extrafusais são controladas pelos motoneurônios alfa.

A região central de uma fibra intrafusal não se pode contrair porque ela não contém filamentos de actina e de miosina. Por isso, somente a região central pode se alongar. Como o fuso muscular está fixado às fibras extrafusais, sempre que estas fibras são alongadas, a região central do fuso muscular também se alonga. Quando essa região é alongada, as terminações nervosas sensoriais localizada em torno dessa região central do fuso muscular transmitem informações à medula espinhal, informando o SNC o comprimento do músculo. As informações que chegam à medula espinhal não terminam simplesmente nesse nível. Essa informações são essenciais para a manutenção do tônus muscular e da postura e para execução dos movimentos.

III) Órgão Tendinosos de Golgi

Os OTG são receptores sensoriais encapsulados através dos quais passa um pequeno feixe de fibras tendinosas. Enquanto os fusos musculares monitoram o comprimento de um músculo, os OTG são sensíveis a tensão do complexo músculo-tendão e atuam como um aferidor de tensão, um dispositivo que detecta alterações da tensão. Esses receptores sensoriais são inibidores por natureza, desempenhando um papel protetor ao reduzirem a possibilidade de lesão.

IV)  Contração Muscular

A contração muscular é um processo complexo que envolve diversas proteínas celular e sistemas de produção de energia. O resultado é o desligamento da actina sobre a miosina fazendo com que o músculo encurte e consequentemente desenvolva tensão.

O processo de contração muscular é mais detalhadamente explicado pelo modelo de filamento deslizante.

Contração simétrica: quando um músculo contrai-se e produz força sem alteração no ângulo da articulação. São muitas vezes chamadas de contrações estáticas ou de sustentação, é usada para manutenção da postura.

Contração concêntrica: um encurtamento do músculo durante a contração.

Contração excêntrica: quando um músculo alonga-se durante a contração.

V)  Etapas da contração muscular:

1)      Um potencial de ação trafega ao longo de um nervo motor até suas terminações nas fibras musculares;

2)      Em cada terminação o nervo secreta uma pequena quantidade de substância neurotransmissora, a acetilcolina;

3)      Essa atua sobre uma área localizada na fibra muscular, abrindo numerosos canais dentro de moléculas protéicas na membrana da fibra muscular;

4)      A abertura destes canais permite que uma grande quantidade de íons sódio flua para a membrana da fibra muscular. Isso desencadeia um potencial de ação;

5)      Esse cursa ao longo da membrana da mesma forma como o potencial cursa pelas membranas neurais;

6)      O potencial de ação despolariza a membrana e também passa para profundidade da fibra;

7)      Os íons provocam forças atrativas entre os filamentos de actina e miosina, o que constitui processo contrátil;

8)      Após fração de segundo, os íons são bombeados de volta para o retináculo, onde permanece armazenado até que um novo potencial chegue; essa remoção das miofibrilas põe fim à contração.

VI) Modelo do filamento deslizante:

As fibras musculares se contraem pelo encurtamento de suas miofibrilas em razão do deslizamento da actina sobre a miosina. Os filamentos de actina e miosina deslizam uns sobre os outros durante a contração muscular em decorrência da ação das numerosas pontes cruzadas que se estendem como “braços” a partir da miosina e se jogam à actina num “estado de ligação forte”. O desenvolvimento da força e a contração muscular somente ocorrem quando as pontes cruzadas encontram-se no estado de ligação forte. O desenvolvimento desse estado acarreta uma orientação das pontes cruzadas, quando se ligam à actina, podem puxa-la em direção ao centro. Essa “puxada” acarreta o encurtamento do músculo e a geração da força.

VII) Regulação do acoplamento Excitação-Contração:

Os músculos relaxados são facilmente alongados, isso demonstra que em repouso a actina e miosina não estão firmemente ligadas. Num músculo relaxado, a tropomiosina bloqueia os sítios até os da molécula de actina onde as pontes cruzadas de miosina devem se fixar a fim de formar um estado de ligação forte e produzir uma contração. Num músculo em repouso, a contração de cálcio no sarcoplasma é muito baixa. Quando um impulso nervoso chega à junção neuromuscular, ele percorre os túbulos transversos até o retículo sarcoplasmático e provoca a liberação de cálcio. O sinal para a interrupção da contração é a ausência do impulso nervoso na junção neuromuscular.

VIII) Fadiga Muscular:

O exercício de alta intensidade e de curta duração ou o exercício de declínio da produção de força muscular.

Essa diminuição de produção de força muscular é conhecida como fadiga. A fadiga muscular é definida como uma redução da produção de força máxima do músculo e caracterizada pela capacidade reduzida de realizar um trabalho.

A causa da fadiga muscular varia e depende do tipo de exercício realizado.

IX) Tipos de Fibras:

Fibras Lentas : foi identificado um tipo de contração lenta nos humanos. As fibras tipo I ( também denominadas lentas), contém muitas enzimas oxidativas e são envolvidas por mais capilares do que outro qualquer tipo de fibra. Essas fibras tem concentração de mioglobina mais elevadas do que as fibras rápidas. A alta concentração de mioglobina, fazem com que as fibras possuam grande capacidade de metabolismo aeróbico e alta resistência à fadiga. Elas parecem produzir menor tensão específica em comparação às fibras rápidas.A fibras tipo I são mais eficientes que as rápidas.

Fibras Rápidas: existem dois tipos de fibras rápidas nos seres humanos. As fibras tipo IIb apresentam um número pequeno de mitocôndrias, portanto possui capacidade limitada de metabolismo aeróbico e são menos resistentes à fadiga que as fibras lentas. No entanto, as fibras são ricas em enzimas glicolíticas, as quais elas provêm uma grande capacidade anaeróbica. Um outro tipo de fibra rápida é a tipo IIa, essas produzem características bioquímicas e de fadiga e que se encontram entre as fibras tipo IIb e tipo I.

 Referências Bibliográficas

1. Fisiologia do Exercício, Teoria e Aplicação ao condicionamento e ao Desempenho,Scott K.Power e Edward T.Howley, editora manole,terceira edição.

2.Fisiologia do Esporte e do Exercicio, Jack H.Wilmore e David L.Costil,segunda edição,editora manole.

Atualizado em 11 de Janeiro de 2012.

Pressão arterial, respiração, temperatura e batimentos cardíacos — medidos assim que o paciente chega ao ambulatório, os sinais vitais revelam quanto o organismo está comprometido. Mas outro fator importante para traçar qualquer diagnóstico, segundo a Organização Mundial da Saúde, é a dor. “Ela ajuda a acusar um problema ou, no mínimo, sua gravidade”, reforça Osvaldo Nascimento, neurologista da Universidade Federal Fluminense, no Rio de Janeiro.

Na contramão, sabe-se hoje que essa sensação desagradável é um transtorno em si. A dor arrasa o bem-estar e, se não tratada, pode perdurar até depois de a agressão ter sido resolvida. “É inaceitável, com o que a medicina agora disponibiliza, conviver com dores sem fazer nada”, arremata o neurologista Manoel Jacobsen, do Hospital das Clínicas de São Paulo. Ao longo desta reportagem, veja o que está ao seu alcance para viver livre de desconfortos doloridos.

Existe um mecanismo bastante complexo que faz a dor aparecer após uma agressão, seja ela uma martelada no dedo, seja uma apendicite (confira o infográfico à direita para mais detalhes). Se não é inibido depois de estar em atividade por um bom tempo, a maquinaria envolvida em dispará- lo fica sobrecarregada. “A estimulação contínua altera neurônios e outras estruturas, provocando mudanças que aumentam a sensibilidade”, relata o anestesiologista João Batista Santos Garcia, presidente da Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (Sbed), no Maranhão. Aí, qualquer atitude, como se levantar rapidamente da cama ou encostar em determinado ponto do corpo, transforma-se em sofrimento duradouro. Ou seja, a primeira regra para evitar incômodos futuros e resistentes é tratando os que, porventura, derem as caras.

Os remédios ainda dominam o arsenal contra as dores. Tanto que analgésicos são campeões de venda entre os medicamentos sem necessidade de prescrição médica. Por mais que as drogas sejam de fato eficientes — e, na atualidade, mais seguras e abrangentes do que as de tempos atrás —, elas devem ser usadas com parcimônia e, acima de tudo, orientação. “Se administradas indiscriminadamente, as medicações inibem processos de analgesia naturais”, ressalta o neurologista José Geraldo Speciali, da Universidade de São Paulo, em Ribeirão Preto.

Em outras palavras, entupir-se de comprimidos tende a resultar em um organismo cada vez menos capaz de aplacar, por si só, um sintoma doloroso. “Pessoas que tomam analgésicos em excesso para controlar uma enxaqueca ironicamente correm um risco maior de desenvolver cefaleia crônica”, exemplifica Speciali. São limitações como essa que abrem espaço para as saídas não farmacológicas, voltadas especialmente para as dores persistentes. As mais quentes você observa em quadros como o da direita, nesta e nas outras páginas.

Ao ouvir a palavra crônico, é comum pensarmos em problemas que nos acompanharão para o resto da vida. Mas, diferentemente do diabete ou da hipertensão, doenças que realmente fazem jus ao termo acima, as dores crônicas muitas vezes têm cura. “Elas nada mais são do que um mal-estar que aparece constantemente por mais de três meses. Mas, mesmo quando duradouro, ainda pode ser só sintoma de um transtorno qualquer”, informa Fabrício Dias Assis, anestesiologista da clínica Singular, em Campinas, no interior paulista.

Isso quer dizer que, resolvendo a questão inicial, a chateação tem uma boa chance de desaparecer. Tumores, depressão e infecções estão entre os males que costumam ter, como consequência, dores prolongadas — e que, solucionados, vão embora junto com elas. Outro motivo para buscar a opinião de um médico antes de limpar a prateleira da farmácia.

Atitude analgésicas

Não há como negar que a genética carrega um papel fundamental no desencadeamento das dores de longo prazo. Contudo, controlá-las também está em nossas mãos. Na Dinamarca, cientistas do Centro de Pesquisas no Ambiente de Trabalho de Copenhague obrigaram 198 empregados de escritórios com tilts no pescoço e nos ombros a participar de uma ginástica laboral por só 120 segundos ao dia. “Vimos que essa intensidade mínima de exercício já relaxa os músculos e, com isso, afasta o desconforto”, revela Lars Andersen, líder do experimento.

Se uma pitada de atividade física contribui, dedicar minutos extras a caminhadas, corridas e outros treinos diminui ainda mais os sintomas. Primeiro porque uma musculatura forte resiste bem aos esforços do dia a dia e, logo, corre menos risco de ser sobrecarregada, fator associado ao surgimento dos piripaques doloridos. “Além disso, o sedentarismo compromete a produção pelo organismo de substâncias sedativas e que trazem bem-estar, como a endorfina e a serotonina”, completa Assis.

Só que os limites de uma pessoa acometida por dores, claro, merecem atenção especial dos profissionais de saúde. Afinal, se a atividade se tornar exacerbada, o benefício vai por água abaixo. “Uma intensidade alta demais ou até mesmo movimentos específicos podem desencadear sensações desconfortáveis. Isso é comum em pacientes com fibromialgia”, alerta Josimari Santana, fisioterapeuta da Universidade Federal de Sergipe e estudiosa dos meios de contornar essa doença que acarreta dores pelo corpo.

Agora, de pouco adianta suar sobre a esteira sem dormir bem. Isso porque o tempo gasto debaixo dos lençóis é outro auxiliar na fabricação daqueles sedativos naturais. “Existem pesquisas provando que a privação das fases mais profundas do sono é um gatilho para dores musculares e de cabeça”, comunica João Batista Santos Garcia, presidente da Sbed. Essa estatística também tem a ver com o estresse decorrente de um período sobre a cama bem aquém do desejado. É que esse nervosismo, quando não deixa o corpo rapidamente, gera uma tensão que cansa e machuca os músculos.

Muito se fala sobre a influência do cardápio nas dores, principalmente nas que atingem a cabeça. “A escolha dos alimentos tem lá a sua importância, mas, antes de mais nada, a pessoa deve se preocupar em não ficar sem comer por um período prolongado”, ensina o neurologista Mario Peres, do Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo.

Um jejum por horas e horas geralmente termina em falta de glicose no sangue, também conhecida como hipoglicemia. E, como se trata de uma situação perigosa, em que sobem os riscos de desmaio, convulsões e até morte, o corpo ativa seu mecanismo de alerta. “A carência desse açúcar favorece a liberação de hormônios do estresse. Esses, por sua vez, provocam uma constrição dos vasos percebida pelos receptores de dor, culminando em cefaleia”, resume o nutrólogo José Alves Lara, da Associação Brasileira de Nutrologia.

Além disso, quem faz poucas refeições ao longo do dia em compensação costuma lotar o prato ao se sentar à mesa. Quando toda essa comida vai parar de uma vez só na barriga, o estômago se expande além da conta e, aí, é desconforto na certa. E não é só o ventre que padece com a comilança desenfreada. “Para processar tanta comida, parte do sangue que irriga o cérebro se desloca para o sistema digestivo”, expõe Lara. Daí, falta irrigação na massa cinzenta, o que deflagra cefaleias.

Existem pessoas que apresentam enxaqueca quando ingerem queijos, chocolate, banana e vinho tinto. Todas essas delícias contêm substâncias potencialmente dolorosas. Entretanto, só trarão uma consequência nociva em quem já possui intolerância a elas. A regra é justamente conhecer a si próprio e, a partir daí, respeitar seus limites. Ninguém precisa esperar a dor surgir para só então remediá-la.

O caminho da dor
Apesar de parecer imediata, a sensação dolorosa só fica perceptível após uma sequência de ações.

Dor aguda

1) Pontapé inicial
Uma agressão, seja ela mecânica, química ou térmica, é percebida pelos nociceptores, tentáculos ligados aos nervos.

2) A viagem do estímulo
O nociceptor emite então um impulso elétrico que atravessa a medula espinhal e chega até o cérebro, acusando a dor.

3) Um remédio natural
Para interromper o sinal, a massa cinzenta produz analgésicos como a endorfina e envia uma mensagem relaxante aos nociceptores.

Dor crônica

1) Pane na central…
Por alguma razão, que pode ser genética ou ambiental, os neurônios ficam hipersensibilizados. Qualquer estímulo mínimo é interpretado como enorme desconforto. Ou, pior do que isso, as células nervosas passam a gerar dor sem nenhum motivo aparente.

2) …ou na periferia
O excesso de trabalho desnorteia nociceptores e seus nervos. Do nada, eles transmitem o sinal de que algo está errado ao cérebro. É dor na certa.

Pequenas práticas que fazem toda a diferença
Uma ou outra correção no cotidiano pode ser o que faltava para se ver livre do chabu.

> Dê folga aos olhos e ouvidos
A poluição visual ou a sonora influenciam a pressão intracraniana, favorecendo dores de cabeça. A cada hora de frente para a televisão ou para o computador, recomenda-se um pequeno intervalo.

> Fique de olho na circulação
Se o sangue não chega facilmente, faltam nutrientes para manter uma região qualquer funcionando. E esse desequilíbrio pode ser bem dolorido. Medir a pressão e consultar o médico dá conta do recado.

> Cuide da postura
Isso vale especialmente para quem sente as costas reclamarem frequentemente. Há especialistas, como os fisioterapeutas, que podem ajudar. Mas, de maneira geral, evite entortar a coluna por muito tempo.

> Visite o dentista
Além das cáries, que provocam sensações nada prazerosas, o ranger incessante dos dentes, conhecido como bruxismo, faz a cabeça latejar. Um odontologista diagnostica e trata o problema com facilidade.

> Exercite-se bem equipado
No futebol, uma caneleira protege contra zagueiros brutos. Já os óculos de natação criam uma barreira entre os olhos e o cloro da piscina. Não se esqueça de ir atrás dos acessórios necessários à modalidade escolhida.

> Escolha calçados com cautela
É complicado para muitas mulheres nunca usarem salto alto. Ou para qualquer um não calçar os chinelos na praia. Mas, no dia a dia, prefira sapatos confortáveis e que não alterem o movimento da pisada.

Roupas antidor
A empresa Invel desenvolveu uma camiseta para atenuar as sensações dolorosas. E ela foi colocada à prova por cientistas do Hospital das Clínicas de São Paulo. Após avaliar voluntários com lombalgia que usaram a peça durante duas semanas, eles notaram uma redução de 45% no desconforto. Um teste similar foi feito com luvas criadas pela mesma companhia. E os resultados também foram positivos. “Esses produtos emitem um calor superficial que incita receptores na pele a enviar sinais de inibição do incômodo aos neurônios”, explica Manoel Jacobsen, coordenador das pesquisas. Isso com a vantagem de não possuir efeitos adversos.

Cabeça magnetizada
Um dos procedimentos que ganham cada vez mais destaque entre neurologistas e psiquiatras atende pelo nome de estimulação magnética transcraniana. Até agora, ele já obteve resultados promissores no tratamento de pacientes deprimidos, com mal de Parkinson ou até dos que se recuperam de um derrame. E o foco do momento é a sua capacidade para debelar as dores. O método consiste em emitir ondas magnéticas através de bobinas colocadas próximas do crânio. Dependendo da área que atingem, esses estímulos provocam diferentes reações. “Eles podem ativar neurônios específicos que inibirão as sensações ruins”, atesta Wolnei Caumo, anestesiologista da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e especialista no tema. Vale ressaltar que ainda faltam estudos sobre a abrangência da aplicação e que existem efeitos colaterais leves, como sonolência e enjoo depois da sessão. De qualquer jeito, espera-se que, nos próximos anos, a técnica se espalhe pelo Brasil.

Sinalização interrompida
Uma agulha ligada a um eletrodo penetra na pele e emite correntes em pequenos intervalos com o intuito de interromper, no nervo afetado, o envio daquelas mensagens dolorosas. Essa é a radiofrequência pulsada. “Diferentemente da versão convencional, ela não destrói o nervo e, logo, mantém a sensibilidade a estímulos que não a dor”, argumenta o anestesiologista Fabrício Dias Assis, da clínica Singular. A técnica não exige internação hospitalar e seu efeito dura de seis meses a dois anos. Os resultados mais positivos são observados no alívio da coluna, mas o procedimento também é indicado para a cabeça e até para debelar sensações dolorosas de um eventual câncer. “Só quem tem um marca-passo precisa tomar cuidado”, ressalta Assis. Não é que essas pessoas estão proibidas de passar pela radiofrequência. Todavia, a corrente vinda da agulha pode mexer com o funcionamento do dispositivo e, por causa disso, antes de ser liberado, o indivíduo deve passar por uma avaliação completa.

A dor no divã
A ansiedade e a depressão reduzem nossa resistência ao ai-ai-ai. “Eles alteram um sistema que controla o humor e as dores”, afirma Pedro Schestatsky, neurologista do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Há casos em que as sensações físicas vêm antes do quadro psiquiátrico — ou seja, são sua causa. Prova de que sempre é bom investigar o sintoma doloroso mais a fundo.

Corpo de mulher
Três representantes do sexo feminino convivem com uma dor crônica para cada homem com o mesmo tormento. “E o principal motivo dessa diferença está nas alterações vindas do ciclo menstrual. A oscilação dos hormônios femininos, por si só, já predispõe quadros como a enxaqueca”, avisa o neurologista José Geraldo Speciali.

 Fonte: Site Revista Saúde (edição Dez, 2011)

Atualizado em 15 de Fevereiro de 2012.